La distraction articulaire du genou est un traitement chirurgical temporaire qui préserve votre articulation et peut retarder la pose d’une prothèse du genou (genou artificiel). Vous trouverez ici une explication de ce que le traitement implique.

La distraction articulaire du genou convient aux patients souffrant d’une arthrose du genou douloureuse qui ne réagissent plus suffisamment aux traitements conservateurs tels que les antalgiques et/ou la physiothérapie. Vous trouverez ici plus d’informations sur les patients pour lesquels ce traitement est adapté. Votre médecin déterminera avec vous si ce traitement vous convient.

La distraction d’un genou douloureux (arthrosique) à l’aide du KneeReviver d’ArthroSave vise à retarder autant que possible la pose d’une prothèse du genou (genou artificiel). La majorité des patients dont le genou douloureux est traité par distraction ressentent une réduction significative de la douleur ainsi qu’une amélioration de la fonction. Cela permet de repousser la mise en place d’une prothèse du genou. De plus, le traitement avec le KneeReviver d’ArthroSave peut entraîner une régénération des tissus.

La recherche scientifique (Jansen 2022 Jansen 2018) montre que 81 % des patients ont encore leur propre genou cinq ans après une distraction articulaire, et 48 % même après neuf ans.

Retarder la pose d’une prothèse du genou (genou artificiel) chez les patients âgés de 65 ans ou moins est important, car une prothèse du genou, composée de métal et de plastique, s’use également. La durée de vie d’une prothèse du genou varie de 10 à 20 ans. Elle est généralement plus courte chez les patients plus jeunes et plus actifs, ce qui rend nécessaire un remplacement par une intervention dite de révision au fil du temps. Étant donné que les résultats après une chirurgie de révision sont souvent moins favorables, il est avantageux de retarder autant que possible la pose de la première prothèse du genou, idéalement jusqu’à l’âge de 65 ans ou plus.

Avant l’intervention, vous pouvez déjà apprendre à marcher avec des béquilles, éventuellement sous la supervision d’un kinésithérapeute. Ce kinésithérapeute vous accompagnera également pendant et après le traitement. Il est important de maintenir le genou en mouvement afin de limiter autant que possible le gonflement et la douleur.

La pose du KneeReviver dure entre 30 et 45 minutes.

Après consultation avec l’anesthésiste, vous recevrez une anesthésie générale ou une rachianesthésie.

Vous pouvez appuyer sur votre genou pendant le traitement. Il est recommandé d’utiliser des béquilles pour marcher. De plus, le kinésithérapeute peut vous aider avec des exercices spécifiques afin de maintenir autant que possible la force musculaire des groupes musculaires autour du genou. Pendant le traitement, votre jambe est immobilisée dans le cadre, ce qui vous empêche de plier le genou. Cela signifie que vous ne pouvez pas conduire vous-même une voiture.

Six à sept semaines après l’intervention, le KneeReviver ainsi que les broches osseuses seront retirés dans le cadre d’un traitement ambulatoire. Après consultation avec l’anesthésiste, vous recevrez soit une anesthésie générale, soit une rachianesthésie. Étant donné que vous n’avez pas pu plier le genou pendant six semaines, le chirurgien orthopédiste mobilisera le genou « raide » pendant que vous serez sous anesthésie. Cette mobilisation facilite la réalisation des exercices de mobilité après la distraction. Les trous dans la peau où se trouvaient les broches seront recouverts de pansements ou de compresses, et se refermeront en une semaine. Vous pourrez également vous doucher de nouveau. Veillez toujours à ce que les plaies restent propres. Vous recevrez des instructions spécifiques à ce sujet.

Vous pouvez appuyer complètement sur votre genou et essayer de le plier tant que cela ne provoque pas de douleur. Toutefois, nous vous conseillons d’augmenter progressivement la charge et l’amplitude de flexion. Un kinésithérapeute pourra vous conseiller à ce sujet. Il est important de noter qu’il peut falloir plusieurs mois avant de constater une diminution de la douleur dans votre genou arthrosique.

Cela varie selon chaque patient ; discutez donc de votre plan de rétablissement personnalisé avec votre médecin traitant. Parmi un groupe de patients ayant bénéficié du traitement avec le KneeReviver par le passé, 91 % ont pu reprendre le travail dans les six mois, et 73 % ont pu refaire du sport dans ce même délai.

Veuillez noter que le genou peut légèrement enfler en raison de la distraction. Il s’agit d’une réaction normale. Pendant le traitement de distraction articulaire du genou, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• Un écoulement de liquide peut apparaître au niveau des points d’insertion des broches dans la peau. Cela peut parfois entraîner une infection du site de broche. Vous pouvez ressentir une douleur à l’endroit d’une broche osseuse. La peau autour de cette broche peut devenir rouge et un liquide trouble peut en sortir. Vous pouvez également développer de la fièvre.
• Si vous commencez immédiatement le traitement antibiotique prescrit dès l’apparition de l’un de ces symptômes, la douleur diminue généralement et disparaît en un à deux jours.
• Parfois, un traitement antibiotique n’est pas nécessaire. En cas de doute, vous pouvez toujours consulter le chirurgien orthopédiste ou votre médecin généraliste.
• Si une infection au niveau d’un site de broche n’est pas correctement traitée, l’os peut s’infecter.
• Il existe un faible risque de formation de caillot sanguin (thrombose ou embolie pulmonaire). Pour réduire ce risque, vous devez vous administrer quotidiennement une petite injection d’un anticoagulant dans un pli de la peau de l’abdomen. Cette injection vous sera expliquée à l’hôpital.
• Dans de rares cas, des lésions nerveuses peuvent survenir à la suite de l’intervention chirurgicale.
• Dans de rares cas, un saignement important (syndrome des loges) nécessitant une intervention chirurgicale en urgence peut survenir.

ArthroSave recueille en permanence les témoignages de patients ayant bénéficié du traitement de distraction articulaire du genou. Vous pouvez lire ces témoignages ici.

Centres de traitement aux Pays-Bas : Vous trouverez ici toutes les informations concernant l’étude sur la distraction ainsi que les hôpitaux qui y participent.
Centres de traitement en dehors des Pays-Bas : Remplissez ce formulaire et ArthroSave vous contactera.